近日，教育部辦公廳、國家衛(wèi)生健康委辦公廳、國家疾控局綜合司聯(lián)合印發(fā)了《關于科學保護兒童遠視儲備量的通知》（以下簡稱《通知》），通過分年齡段管控、加強眼健康檢查、視力監(jiān)測預警等系統(tǒng)性措施，推動近視防控關口前移，旨在降低兒童青少年近視率。

《通知》明確：“遠視儲備量下降，是近視發(fā)生的早期信號，兒童遠視儲備量不在正常范圍內可能存在近視隱患。切實保護好兒童正常的遠視儲備量，防止過快消耗，能夠有效預防兒童近視發(fā)生?！边@一要求，將一個相對專業(yè)的眼科概念——“遠視儲備”，推向了公眾的視野，并將其提升至兒童青少年近視防控的核心位置。

值得一提的是，《通知》在直指兒童青少年近視低齡化、高發(fā)化等嚴峻現(xiàn)狀的同時，還為政府、學校、醫(yī)療機構、家庭等各方明確了行動方向，這對降低兒童青少年近視率具有重要指導意義。

三部門聯(lián)合發(fā)文：明確近視防控關鍵方向

細看《通知》，其核心要求可以概括為認知和行動兩個層面。

在認知層面，《通知》明確指出：“遠視儲備量下降，是近視發(fā)生的早期信號，兒童遠視儲備量不在正常范圍內可能存在近視隱患。切實保護好兒童正常的遠視儲備量，防止過快消耗，能夠有效預防兒童近視發(fā)生”。這種以國家部委文件形式的定性，將“遠視儲備”正式確立為近視防控的“前哨指標”。

在行動層面，《通知》圍繞“科學保護兒童遠視儲備”制定了一系列針對性要求，構建起多維度的防控體系。

首先，是明確分年齡段綜合施策。《通知》提到，要針對不同年齡段兒童的生理發(fā)育特點科學開展近視防控工作；幫助家長和兒童掌握科學用眼知識，改變不良用眼行為，防控近視發(fā)生；各地衛(wèi)生健康、疾控行政部門按職責加強專業(yè)指導，推廣適宜技術，對遠視儲備量不足的兒童進行分類管理和干預。

其次，是強化視力監(jiān)測與預警管理。《通知》要求，各地衛(wèi)生健康行政部門要指導婦幼保健機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構加強對0-6歲兒童眼健康檢查結果的評估，建立兒童眼健康電子檔案；支持地方教育行政部門建立統(tǒng)一的眼健康管理監(jiān)測平臺，動態(tài)管理視力檢查結果和相關數(shù)據，加強指標分析，強化預警預判。

最后，是推動家校協(xié)同防控，深化專業(yè)科普宣教。《通知》明確家長要以身作則，減少在兒童面前使用電子產品，尤其在寒暑假要控制兒童過度使用電子產品，創(chuàng)造良好的家庭視覺環(huán)境，及時調整兒童學習用桌椅高度；各地教育、衛(wèi)生健康、疾控行政部門密切配合，統(tǒng)籌婦幼保健機構、綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、疾病預防控制機構等近視防控專家資源開展科普宣傳，提升近視防控知識科普的科學性、專業(yè)性；各地教育行政部門組織做好校醫(yī)培訓，衛(wèi)生健康行政部門指導醫(yī)療機構提供培訓師資。

《通知》背后：遠視儲備告急，近視防控刻不容緩

為何國家要如此強調“遠視儲備”？這背后，源于當前兒童遠視儲備消耗過快的嚴峻現(xiàn)實，以及遠視儲備對近視預防的關鍵作用。

遠視儲備，是兒童眼球尚未發(fā)育完全時，存在的生理性遠視度數(shù)，可以被視為孩子視力賬戶里的一筆“天然存款”。正常情況下，孩子出生時眼球較短，帶有一定的遠視度數(shù)。隨著孩子的成長，眼球逐漸發(fā)育，遠視度數(shù)會緩慢降低，最終過渡到正視狀態(tài)，這個過程被稱為“正視化”（視力正常）。

遠視儲備的存在，能有效抵消日常近距離用眼帶來的負荷?？梢坏┻@筆“存款”被提前消耗殆盡，眼球就可能因失去緩沖而過快增長，近視便隨之而來。

然而，現(xiàn)代生活方式，卻正在加速這筆“存款”的消耗。比如：長時間近距離用眼（如看書、使用電子產品）、每天有效戶外活動不足（少于2小時）、不良的用眼習慣（如趴著寫字）以及遺傳因素，都有可能提前透支孩子的遠視儲備。

更為關鍵的是，這種消耗是漸進且隱匿的。根據全國綜合防控兒童青少年近視宣講團開展的兒童青少年近視發(fā)生發(fā)展不同階段防控指引研究，不同年齡段有著對應的正常遠視儲備范圍（詳見下圖），當孩子的儲備值低于同齡人正常范圍的下限時，就亮起了近視的“預警紅燈”。

多方協(xié)同：聚合力，構建全方位近視防控網絡

保護兒童的遠視儲備，絕非家庭單打獨斗所能完成，它需要政府、學校、醫(yī)療機構乃至全社會形成合力，構建全方位近視防控網絡。

政府與衛(wèi)健部門擔任“設計者”與“管理者”角色。正如《通知》所強調的，要精準實施預警管理，指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建立兒童眼健康電子檔案，對遠視儲備消耗過快的兒童及時指導干預。同時，建立統(tǒng)一的眼健康管理監(jiān)測平臺，通過數(shù)據分析強化預警預判。

學校是近視防控工作的“主陣地”。這需要學校將視力篩查落到實處，對視力指標異常或有近視高危因素的兒童青少年實施重點干預，并建議家長帶孩子到專業(yè)的眼科醫(yī)療機構接受進一步檢查。此外，推動家校協(xié)同，創(chuàng)造良好的校園視覺環(huán)境，保證學生充足的戶外活動時間，也是學校的重要責任。

專業(yè)醫(yī)療機構則是“最終防線”。這不僅要求眼科醫(yī)療機構提供規(guī)范的醫(yī)學驗光、眼軸測量等專業(yè)檢查，更要承擔起科普教育、個性化方案制定以及復雜病例診療的重任。普通視力檢查無法準確判斷遠視儲備數(shù)據，必須由專業(yè)的眼科醫(yī)療機構通過醫(yī)學驗光等手段進行精確評估。

響應政策：提供科學支撐，保護孩子遠視儲備

作為規(guī)模覆蓋全球的眼科醫(yī)療集團，愛爾眼科正成為我國開展兒童青少年近視防控工作的一股重要力量。不管是理念倡導、服務體系與設備保障，還是提供近視預防方案，愛爾眼科全面響應《通知》，為孩子的遠視儲備保護提供科學支撐。

提及理念倡導，愛爾眼科在長年倡導公眾踐行“呵護眼健康，一年一眼檢”理念的基礎上，不斷呼吁家長關注孩子近視發(fā)展四個階段，做好近視管理“四查一建檔”，千萬別等孩子“看不清了”才開始補救！

比如，還沒近視做預防，要查“遠視儲備”；疑似近視做鑒別，要查“真假近視”；已經近視做控制，要查成為高度近視的風險；高度近視做補救，要查高度近視并發(fā)癥。至于“一建檔”，則是指為孩子建立完整的屈光發(fā)育檔案，詳細記錄每次檢查的數(shù)據，包括視力、遠視儲備、眼軸長度等，通過動態(tài)了解、追蹤孩子的眼睛情況，做好從預防到控制的全過程近視管理。

在服務體系與設備保障上，愛爾眼科構建了全周期眼健康管理模式，并研制了可進行高精度大范圍視網膜光學檢測的“廣域視網膜屈光度測量儀（VPR）”，它既能實現(xiàn)個性化地選擇不同的矯正方式，也能根據孩子周邊屈光情況來對其選擇的近視防控方法提前做效果的預測。目前，該設備已獲得“國家創(chuàng)新醫(yī)療器械”分類界定。

至于近視預防方案，愛爾眼科于2024年6月推出的“小青葵”，是科技賦能近視預防的典型代表。它由“多區(qū)正向離焦鏡片”和“用眼行為管理智能鏡架”兩部分構成，旨在“管住眼軸增長，管好用眼習慣”。

“小青葵”的鏡片包含了中央直徑約11毫米的平光區(qū)域，以及周邊540個獨立島形設計的+3.50D的微透鏡形成的正向離焦區(qū)域。而用眼行為管理智能鏡架，能精準監(jiān)測影響孩子近視發(fā)生和發(fā)展中的閱讀時長、閱讀距離、閱讀角度、閱讀環(huán)境光強與戶外活動時間。通過記錄全天候的用眼行為數(shù)據，分析近視風險因素，幫助眼科醫(yī)生制定出個性化、科學化的近視防控方案。

據悉，“小青葵”通過“用眼行為管理智能鏡架”數(shù)據采取個性化行為干預，又輔以離焦光學鏡片有效改善“周邊視網膜遠視性離焦”，共同抑制眼軸過快增長，為兒童青少年近視預防提供全方位科學保障。

家長行動：做好孩子近視防控“守門人”

家長作為孩子近視防控的“守門人”，除了遵循“20-20-20”法則（每20分鐘看20英尺外的物體20秒）來控制孩子的近距離用眼時間外，還要確保孩子每天有效戶外活動≥2小時，因為自然光能促進視網膜分泌多巴胺，有效延緩近視。

此外，家長要監(jiān)督孩子保持正確的讀寫姿勢——握筆的指尖離筆尖一寸（3.3厘米），胸部離桌子一拳（6-7厘米），書本離眼一尺（33厘米），并保證讀寫環(huán)境光照充足（桌面平均照度不低于300勒克斯）。同時，保證孩子睡眠充足（小學生每天≥9小時）和合理飲食，多攝入富含葉黃素和維生素A的食物，也是不可或缺的環(huán)節(jié)。

需要注意的是，當孩子年滿3歲，家長應帶孩子到專業(yè)的眼科醫(yī)療機構建立屈光發(fā)育檔案，并每3-6個月進行一次定期檢查。這并非可有可無，因為普通的視力篩查無法準確測量遠視儲備，更無法評估眼軸長度等關鍵參數(shù)。而專業(yè)的醫(yī)學驗光，能結合眼軸長度、角膜曲率等數(shù)據，精準判斷孩子的視力發(fā)育軌跡，及時發(fā)現(xiàn)遠視儲備的異常消耗，從而抓住寶貴的干預期。

如果家長發(fā)現(xiàn)孩子遠視儲備告急或已出現(xiàn)近視跡象時，切勿病急亂投醫(yī)或寄希望于所謂的近視防控“神器”，而是及時咨詢專業(yè)眼科醫(yī)生，根據孩子的具體情況，在醫(yī)生指導下選擇科學的防控措施，無論是行為干預、光學矯正還是其他治療方案，都應基于嚴謹?shù)脑\斷和個性化的方案。

《通知》的發(fā)布，吹響了全社會共同守護兒童遠視儲備的集結號。唯有政府、學校、醫(yī)療機構與家庭凝聚共識、協(xié)同行動，將科學防控理念轉化為實際舉措，才能真正為孩子們守住這份寶貴的“光明存款”，讓他們擁有一個清晰、明亮的未來。